КороткоPHQ-8 — вісім питань про настрій, інтерес, сон, енергію, апетит, самооцінку, зосередженість і темп рухів за останні два тижні. Кожне від 0 до 3, сума від 0 до 24: 0–4 мінімальні симптоми, 5–9 легкі, 10–14 помірні, 15–19 помірно виражені, 20–24 виражені. З 10 балів радять консультацію фахівця. Це скринінг, а не діагноз.
Слово «депресія» вживають і про поганий вечір, і про стан, який місяцями забирає сон, сили й інтерес до всього. Щоб відрізнити одне від іншого, лікарі в усьому світі починають з короткого опитувальника — PHQ-9 або його восьмипунктової версії PHQ-8. Нижче — як він влаштований і як читати свій бал.
Що таке PHQ-8
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire, опитувальник здоров'я пацієнта) створили Курт Кренке, Роберт Шпітцер і Джанет Вільямс як швидку перевірку на депресію для сімейних лікарів (Kroenke et al., 2001). Дев'ять його питань відповідають дев'яти ознакам депресії з класифікації DSM-IV.
PHQ-8 — ті самі питання без дев'ятого, про думки про смерть чи самоушкодження. У 2009 році Кренке зі співавторами показали, що без цього пункту шкала дає практично ті самі бали й працює з тими самими порогами (Kroenke et al., 2009). Тому PHQ-8 використовують у великих опитуваннях і онлайн-тестах — там, де поруч немає людини, яка могла б одразу відреагувати на позитивну відповідь на 9-й пункт.
Вісім питань
Усі питання — про останні два тижні: як часто вас турбувало кожне з описаного.
- Інтерес — чи було вам цікаво й приємно чимось займатися.
- Настрій — чи почувалися ви сумними, пригніченими або безнадійними.
- Сон — важко заснути, сон переривається або ви спите надто довго.
- Енергія — втома, мало сил.
- Апетит — поганий апетит або переїдання.
- Самооцінка — погані думки про себе, відчуття, що ви невдаха чи підвели близьких.
- Зосередженість — важко зосередитися на читанні чи перегляді передач.
- Темп — ви рухаєтесь чи говорите помітно повільніше або, навпаки, стали метушливими й неспокійними.
Повні формулювання — в онлайн-тесті і на бланку для друку. Ми взяли їх з офіційного українського перекладу PHQ-9 (перші вісім пунктів). Окремої української валідації саме PHQ-8 ми не знайшли, тому результат варто сприймати як орієнтир.
Як рахується бал
Кожну відповідь оцінюють від 0 до 3: «зовсім не турбувало» — 0, «декілька днів» — 1, «більше половини днів» — 2, «майже щоденно» — 3. Бали додають, сума — від 0 до 24.
| Бал | Що означає |
|---|---|
| 0–4 | Мінімальні симптоми |
| 5–9 | Легкі симптоми |
| 10–14 | Помірні симптоми |
| 15–19 | Помірно виражені симптоми |
| 20–24 | Виражені симптоми |
Головна межа — 10 балів: з цього рівня в дослідженнях говорять про ймовірну поточну депресію й рекомендують консультацію фахівця. Але цифра не головне. Якщо стан заважає спати, працювати чи бути з близькими, це достатня причина звернутися й з меншим балом.
Чого PHQ-8 не скаже
Шкала рахує симптоми, але не знає їхніх причин. Втома, поганий сон і безрадісність бувають при депресії, а ще при вигоранні, анемії, проблемах зі щитоподібною залозою, тривалому стресі й після важких подій. Тому високий бал — привід поговорити з лікарем, а не готовий діагноз.
Корисно порівняти PHQ-8 з іншими шкалами. Якщо поруч із пригніченістю багато хвилювання, пройдіть GAD-7: тривога й депресія часто йдуть разом, а як читати бал GAD-7 — у розборі скільки балів GAD-7 — норма. Якщо все почалося з перевантаження, перевірте шкалу стресу PSS-10 — різницю пояснює стаття стрес чи тривога. Якщо виснаження пов'язане з роботою, допоможе розбір вигорання чи депресія. А індекс самопочуття WHO-5 дивиться з іншого боку: питає не про симптоми, а про те, чи є в житті хороше.
Що робити з результатом
- 0–9 балів. Зазвичай достатньо уважно ставитися до себе: сон, рух, денне світло, контакт з людьми. Повторіть тест через 2–4 тижні й подивіться, куди рухається бал.
- 10–19 балів. Покажіть результат сімейному лікарю, психіатру чи психотерапевту, бал зручно назвати цифрою. Депресія добре лікується, особливо якщо почати вчасно. Якщо не знаєте, до кого йти, ми безкоштовно підберемо фахівця.
- 20 балів і більше. Не відкладайте: зверніться до фахівця найближчими днями й розкажіть близькій людині, як вам насправді.
Якщо зараз дуже важко або з'являються думки про смерть, не чекайте запису. Телефонуйте на безкоштовну цілодобову анонімну лінію психологічної підтримки 0 800 100 102, а при загрозі життю — 103.
Часті питання
Скільки балів PHQ-8 — норма?
0–4 бали — мінімальні симптоми, це варіант норми. 5–9 — легкі симптоми: варто стежити за станом і повторити тест через 2–4 тижні. Від 10 балів говорять про ймовірну поточну депресію й рекомендують консультацію лікаря або психотерапевта.
Чим PHQ-8 відрізняється від PHQ-9?
PHQ-8 — це перші вісім питань PHQ-9 без дев'ятого, про думки про смерть чи самоушкодження. Пороги однакові. PHQ-8 використовують там, де немає змоги одразу відреагувати на позитивну відповідь на 9-й пункт, — у популяційних опитуваннях і онлайн-скринінгу.
Чи можна за PHQ-8 поставити діагноз депресії?
Ні. Бал показує, наскільки виражені симптоми, але діагноз ставить лікар після розмови: схожу картину дають виснаження, анемія, проблеми зі щитоподібною залозою, тривалий стрес і наслідки важких подій.