КороткоЗа GAD-7 норма — 0–4 бали (мінімальна тривога), 5–9 — легка, 10–14 — помірна, 15–21 — виражена. Поріг 10 балів — класична межа, з якої рекомендують консультацію лікаря чи психотерапевта. Бал показує ймовірність тривожного розладу, але не ставить діагноз.
GAD-7 — найпоширеніший у світі короткий скринінг тривоги: сім питань, дві хвилини, бал від 0 до 21. Його ставлять першим і сімейні лікарі, і психотерапевти. Тому й питання після проходження в усіх однакове: а скільки — це нормально?
Таблиця балів GAD-7
Кожне з семи питань оцінюється від 0 («жодного дня») до 3 («майже щодня»), бали просто додаються. Зворотних пунктів немає.
| Бали | Рівень тривоги | Що це означає |
|---|---|---|
| 0–4 | Мінімальна | Звичайний фон: тривога з'являється на конкретні приводи й минає |
| 5–9 | Легка | Помітна, тримається довше за привід, але життя не перебудовує |
| 10–14 | Помірна | Впливає на рішення, сон і справи; рекомендують консультацію |
| 15–21 | Виражена | Підтримує сама себе; потрібна допомога лікаря чи психотерапевта |
Ці чотири діапазони запропонували самі автори шкали — Спітцер, Кренке, Вільямс і Льове — в оригінальній статті 2006 року.
Звідки взялася межа в 10 балів
Шкалу перевіряли на 2740 пацієнтах сімейних лікарів у США: кожен заповнював GAD-7, а потім проходив структуроване інтерв'ю з фахівцем. Поріг 10 виявився найкращим компромісом: він «ловив» 89% людей із генералізованим тривожним розладом і правильно відсіював 82% тих, у кого розладу не було (Spitzer et al., 2006).
Тобто шкала помиляється в обидва боки приблизно в одному випадку з п'яти. Саме тому GAD-7 — скринінг: він підказує, кого варто розпитати детальніше, а не ставить діагноз.
Пізніший метааналіз (Plummer et al., 2016) показав, що прийнятні пороги лежать у межах 7–10 балів: нижчий поріг пропускає менше людей із розладом, але дає більше хибних тривог. Тому 8–9 балів — не «майже норма», а сіра зона.
Що таке «норма» насправді
У великому дослідженні загального населення Німеччини (понад 5000 людей) середній бал GAD-7 становив близько 3 (Löwe et al., 2008). Тобто для більшості людей у звичайний період нормально мати 0–4 бали.
Але норма для шкали стану — не те саме, що норма для вас. Під час війни, переїзду, хвороби близьких бал зростає в більшості людей, і це очікувана реакція. Важливо інше: чи повертається він униз, коли обставини стають легшими.
GAD-7 ловить не лише генералізовану тривогу
Шкалу створювали для генералізованого тривожного розладу, але вона непогано реагує й на інші: панічний розлад, соціальну тривогу, посттравматичний стресовий розлад (Kroenke et al., 2007). Тому високий бал без «хвилювання про все» не означає, що шкала помилилася, — можливо, тривога має іншу форму.
Що робити з результатом
- 0–4. Окремої роботи не потрібно. Якщо почуваєтеся виснаженим — перевірте самопочуття за індексом WHO-5: втома без тривоги — інша історія.
- 5–9. Найкраще працюють прості речі: сон, рух, менше кофеїну й алкоголю. Що з цього має докази — у розборі що справді знижує тривогу. Повторіть тест через місяць.
- 10–14. Варто показати результат сімейному лікарю або психотерапевту — зручно назвати саме цифру.
- 15–21. Не відкладайте звернення. Виражена тривога добре лікується, але рідко минає сама.
Якщо бал високий, а ви не впевнені, що це саме тривога, а не перевантаження, — пройдіть тест на рівень стресу PSS-10 і подивіться розбір стрес чи тривога: як відрізнити.
Пройти GAD-7 онлайн або роздрукувати бланк GAD-7.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Якщо зараз важко — 0 800 100 102, цілодобово й анонімно.
Часті питання
Скільки балів GAD-7 вважається нормою?
0–4 бали — мінімальна тривога, тобто звичайний фон. У дослідженні загального населення Німеччини (Löwe та співавт., 2008) середній бал становив близько 3. Від 5 балів говорять про легку тривогу, від 10 — про помірну, з якою вже радять консультацію.
Бал 10 за GAD-7 — це тривожний розлад?
Ні, це межа, з якої ймовірність розладу достатньо висока, щоб перевірити її з лікарем. В оригінальному дослідженні при порозі 10 шкала виявляла 89% людей із генералізованим тривожним розладом, але й приблизно кожен п'ятий без розладу теж отримував 10 і більше.
Як часто можна проходити GAD-7?
Шкала питає про останні два тижні, тому повторювати її має сенс раз на два-чотири тижні. Зміна на кілька балів між проходженнями — нормальна реакція на обставини, а стабільно високий бал місяцями — привід звернутися.